Аллергический контактный дерматит - это острая или хроническая аллергическая воспалительная реакция кожи, возникающая в результате непосредственного действия на раздражающего агента.

Заболевание возникает только у сенсибилизированных больных, как правило, после латентного периода.

При аллергическом дерматите значительно изменяется реактивность организма и развивается повышенная чувствительность замедленного типа к веществу-аллергену. Чаще всего в этом случае развивается моновалентная сенсибилизация.

По статистике частота встречаемости контактного дерматита возрастает с годами – появляются новые лекарства, косметика, бытовая химия, реагенты. Причиной наступления острой фазы становятся безвредные для других людей вещества и агрессивные компоненты химических смесей – текстильные красители, моющие средства, краски для волос. Природа веществ, вызывающих аллергию, может быть органической и неорганической.

Симптомы заболевания "Аллергический контактный дерматит": воспаление кожи; жжение кожи; кожная сыпь; кожный зуд.

О заболевании: как происходит реакция?

Насколько быстро аллерген сможет вызвать иммунный ответ зависит от способности связываться с содержащимися в кожебелковыми соединениями. Например, динитрохлорбензол (очень сильный аллерген) связывается с белками, содержащими аминокислоты лизин и цистеин, и образует антиген. Макрофаги (клетки Лангерганса), которые реагируют на проникновение в организм чужеродных компонентов, начинают формировать иммунный ответ, что приводит к воспалительной реакции. Часть Т-лимфоцитов в процессе работы превращается в клетки памяти, именно поэтому при последующем соприкосновении с аллергеном реакция происходит снова.

Из медицинских препаратов и продуктов чаще всего аллергические проявления вызывают антисептики, анестетики для местного применения, изделия из латекса.

Причины: аллергический дерматит провоцируется любыми веществами и материалами индивидуально для каждого человека, но существует несколько групп веществ, из-за которых проблема возникает чаще.

Основные причины развития реакции: металлические сплавы, в состав которых включены никель, кобальт, хром – бижутерия, кухонные принадлежности, заклепки/застежки, ключи, зубные коронки, брекеты, скобы и штифты для остеосинтеза; латекс – презервативы, перчатки; этилендиамина гидрохлорид – некоторые препараты, антигистамины; формальдегид – инсектициды, косметика, спецодежда; хлорметилизотиазолинон – содержится в косметических средствах; анестетики в виде кремов, спреев.

Симптомы проявляются в месте, в котором произошло соприкосновение с аллергеном. По этой причине данный дерматит не демонстрирует симметричные проявления на руках и ногах, и его возбудитель легко вычислить. Профессиональная аллергия проявляется на руках – ладони, боковые части кистей рук, кожа между пальцами, предплечья. Если проблема вызвана украшениями, застежками, то проявление будет замечено в месте контакта с ними.

Контактный дерматит при первом появлении заметен четко в месте контакта с кожей, поэтому его причину легко определить. При последующих обострениях покраснения с папулами могут появиться в любом другом месте на теле, что доставляет гораздо больше неудобств пациентам. Если при однократном контакте заболевание удается устранить через 1-3 недели, при переходе в хроническую стадию могут понадобиться месяцы.

Диагностика

Заболевание ставится после осмотра и аппликационных кожных тестов. На срок 48-72 часа к коже пациента прикладываются аппликации с аллергенами, после чего врач оценивает реакцию. Чтобы пациент смог нормально перенести процедуру, материал наносится на удобные места – внутреннюю сторону предплечья, наружную поверхность плеча или между лопатками.

Лечение

Основа любого лечения – полный запрет на контакт с аллергеном. Остальные меры принимаются в отношении местных проявлений, которые доставляют неудобства пациенту.

Профилактика

После выявления аллергена необходимо подготовить исчерпывающий список препаратов, предметов, веществ, с которыми нельзя соприкасаться. Если аллергия наблюдается на застежки и заклепки одежды, их рекомендуется заклеивать с обратной стороны пластырем или обшивать тканью. При наличии аллергии на латекс следует отказаться от перчаток и латексных презервативов. При аллергии на формальдегид и другие компоненты косметики необходимо тщательно изучать упаковки приобретаемых косметических средств.