Малярия (в средние века с итальянского mala-aria – «плохой воздух», или «болотная лихорадка») – инфекционное заболевание, возбудителями которого являются паразиты (плазмодии малярии), которые передаются от больного к здоровому человеку через укусы малярийных комаров рода Anopheles, при переливании крови от больного малярией человека здоровому, от больной малярией матери новорожденному при родах. В теле комаров, напившихся крови больного человека, формируется большое количество активных малярийных паразитов, которые при кровососании комара попадают сначала в кровеносное русло, затем в клетки печени человека.

Известны четыре основные формы малярии: тропическая, трёхдневная, четырёхдневная, «овале». Наиболее тяжёлая форма малярии – тропическая. Малярия распространена в странах с тропическим климатом, где проживает 2,4 миллиарда человек или 40% населения мира. По данным ВОЗ ежегодно регистрируется более 100 миллионов случаев малярии в 87 странах мира, из них более 600 тысяч случаев заканчиваются смертельно, 80% умерших от малярии составляют дети в возрасте младше пяти лет. На страны Африки, расположенные южнее пустыни Сахары, приходится 95% случаев малярии. Другими очагами этого массового заболевания являются Индия, Бразилия, Шри–Ланка, Вьетнам, Колумбия, страны побережья Красного и Средиземного морей, Азербарджан, Таджикистан, Армения, Грузия, Кыргызстан, Туркмения, Дагестан. В XIX и первой половине XX века малярия была широко распространена на территории СССР и заболеваемость в отдельные годы составляла несколько миллионов случаев. Местная малярия ликвидирована в СССР и в Белорусской ССР к началу 60-х годов прошлого столетия. Ежегодно в Республике Беларусь регистрируется от 5 до 16 случаев привозной малярии.

В настоящее время малярией заболевают люди, совершающие поездки в страны, где эта болезнь широко распространена или прибывающие из них.

Малярия – это остролихорадочная болезнь симптомы которой могут появляться как через 7 – 15 дней, так и в течение 3 лет после укуса инфицированным комаром человека. Многие симптомы малярии сходны с симптомами других заболеваний бактериальной и вирусной природы (ОРВИ, COVID–19, пневмония, гепатит и др.). Заболевание начинается с недомогания, лихорадки, появляются головные боли, озноб, рвота, увеличиваются в размерах селезенка и печень. Часто симптомы могут быть слабовыраженными, что затрудняет выявление малярии. Если не начать лечение в течение первых 24 часов, малярия может развиться в тяжелую болезнь, часто заканчивающуюся летальным исходом. У детей с тяжелой формой малярии развивается тяжелая анемия, дыхательная недостаточность или церебральная малярия. У взрослых наблюдается поражение внутренних органов. На эндемичных по малярии территориях у местных жителей, переболевших малярией, может развиваться частичный иммунитет, при котором инфекция протекает без симптомов и характеризуется хроническим рецидивирующим течением.

Основной метод диагностики малярии паразитологический – обнаружение малярийных плазмодиев в периферической крови (из пальца). Исследование крови на малярию у лихорадящих больных можно проводить независимо от стадии развития заболевания.

Лечение больных малярией должно осуществляется только в условиях стационара противомалярийными препаратами, под строгим наблюдением врача. Если не начать лечение в течение первых 24 часов, малярия может развиться в тяжелую болезнь, часто заканчивающуюся смертельным исходом.

Профилактика заражения малярией включает два направления: предупреждение заражения и медикаментозная профилактика заболевания.

В организациях здравоохранения проводится постоянная работа по раннему выявлению больных с признаками заболевания малярией, их радикальное лечение, исследование крови у остро лихорадящих больных, прибывших из неблагополучных по малярии стран.

После возвращения из стран, неблагополучных по малярии, необходимо об этом сообщить участковому врачу поликлиники по месту жительства, а при ухудшении самочувствия, любом повышении температуры в течение 2–3 лет с момента возвращения, необходимо срочно обратиться в поликлинику для обследования, это связано с тем, что паразиты малярии могут жить в печени человека более 3-х лет, а затем размножиться и вызвать заболевание. При необходимости врач назначит обследование Вас на малярию с целью выявления данного опасного заболевания и проведения своевременного лечения.

С целью предупреждения заражения малярией при посещении неблагополучных по малярии регионов необходимо защищаться от укусов комаров: носить защитную одежду на открытом воздухе, применять репелленты, не допускать залета комаров в помещения, засетчивать окна и двери, включать перед сном электрические фумигаторы для уничтожения залетевших комаров.

Медикаментозная профилактика заболевания малярией проводится после консультации с врачом-инфекционистом, который назначает приём противомалярийных препаратов (химиопрофилактика) за неделю до выезда, весь период нахождения в неблагополучном регионе и еще месяц после возвращения из него домой.

Эндемичными странами по малярии, согласно данным ВОЗ, являются:

– страны Азии и Океании: Афганистан, Бангладеш, Бутан, Вануату, Вьетнам, Индия, Индонезия, Восточный Тимор, Иран, Ирак, Малайзия, Мьянма, Непал, ОАЭ, Оман, Пакистан, Папуа–Новая Гвинея, Саудовская Аравия, Соломоновы острова, Сирия, Тайланд, Филиппины, Шри –Ланка, Корейская НДР, Республика Корея, Таджикистан, Туркменистан, Узбекистан.

– страны Африки – Алжир: Ангола, Бенин, Ботсвана, Буркина–Фасо, Бурунди, Габон, Гана, Гвинея, Джибути, Египет, Заир, Замбия, Зимбабве, Камерун, Кабо–Веде, Кения, Коморские острова, Конго, Либерия, Маврикий, Мавритания, Мадагаскар, Майорка, Французская Гвинея, Малави, Мали, Марокко, Мозамбик, Намибия, Нигер, Нигерия Сан-Томе, Принсипи, Руанда, Свазиленд, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра–Леоне, Танзания, Того, Уганда, Центрально–Африканская Республика, Чад, Экваториальная Гвинея, Эритрея, Эфиопия, ЮАР;

– страны Центральной и Южной Америки: Аргентина, Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гаити, Гайана, Гватемала, Гвиана Французская, Гондурас, Доминиканская республика, Колумбия, Коста–Рика, Мексика, Никарагуа, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Эквадор, Эль Сальвадор.

– страны Европы: Азербайджан, Армения, Турция и др.

Малярию легче предупредить, чем лечить, своевременное обращение за медицинской помощью сохранит Вам здоровье и жизнь, предупредит распространение малярии среди населения!